SDRA par pneumonie à EBV

Riachy, M.; Baaklini, C.; Ibrahim, I.; Azar, H.; Yaghi, C.; Dabar, G.; Bazarbachi, T.; Nasnas, R.; Karam-Sarkis, D.; Germanos, M.; Maacaron, N.; Khayat, G.; Choucair, J.

Résumé Introduction Chez l’adulte immunocompétent, l’Epstein Barr (EBV) entraîne une maladie autolimitée spontanément résolutive. Observation Un syndrome de détresse respiratoire aigu (SDRA) compliquant une pneumonie grave à EBV est rapporté avec le recours à une ventilation artificielle prolongée. Le diagnostic était confirmé par l’usage des sérologies spécifiques et la recherche de la charge d’ADN virale par PCR. À part la stratégie protectrice de la ventilation mécanique, le traitement médical a compris l’utilisation de l’Acyclovir et les immunoglobulines polyclonales dans la phase précoce ainsi que des corticoïdes systémiques dans la phase tardive. La guérison était progressive et complète. Conclusion La pneumonie à EBV compliquée d’un SDRA chez les immunocompétents existe. Sa prise en charge est un défi diagnostique et thérapeutique. Summary Introduction In the immuno-competent adult Ebstein-Barr virus (EBV) infection is a self-limiting disease that resolves spontaneously. Case report We report a case of acute respiratory distress syndrome (ARDS) complicating severe EBV pneumonia and requiring prolonged artificial ventilation. The diagnosis was confirmed by specific serology and estimation of the viral load by PCR. Apart from supportive treatment with artificial ventilation the medical treatment included the use of Acyclovir and polyclonal immunoglobulins in the early phase and corticosteroids in the late phase. Recovery was progressive and complete. Conclusion ARDS can complicate EBV pneumonia in an immuno-competent subject. Its management represents a diagnostic and therapeutic challenge.