Prévalence du COVID-19 chez les patients atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques traités par biothérapies ou inhibiteurs des JAK : une étude basée sur la population au cours des deux premiers mois de l’épidémie de COVID-19 en Italie

Quartuccio, Luca; Valent, Francesca; Pasut, Enrico; Tascini, Carlo; Vita, Salvatore De

Objectif : cette étude a pour objectif de déterminer la prévalence du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) 2019 (COVID-19) chez des patients adultes traités par biothérapies ou inhibiteurs des JAK pour des rhumatismes inflammatoires chroniques, en particulier des arthrites inflammatoires chroniques. Méthodes : pour cela, une étude basée sur la population, dans la province d’Udine (466 700 habitants d’âge > 15 ans, région du Frioul-Vénétie-Julienne, Italie) a été planifiée. Le critère principal de jugement était la prévalence du COVID-19 durant les deux premiers mois de l’épidémie. Tous les patients de notre province atteints de maladies rhumatismales et traités par biothérapies ou inhibiteurs des JAK au cours des 6 mois précédents ont été inclus (N = 1051). Résultats : du 29 février au 25 avril 2020, 4 patients adultes (4/1051, 3.8/1000, IC 95 % 1.5-9.7/1000) ont été testés positifs au COVID-19 par RT-PCR et écouvillon. Au total, 47/1051 patients (4,5 %) ont été soumis au test COVID-19 par RT-PCR durant la même période, en raison de symptômes compatibles avec le COVID-19 pour 15 d’entre eux. Dans la population générale, la prévalence était de 937 cas/466700 (2/1000, IC 95 % 1.9-2.1/1000, valeur p = 0.33, test du chi-carré), et 20 179/466 700 (4,3 %) prélèvements COVID-19 sur écouvillon ont été effectués. Conclusion : le risque de COVID-19 chez les patients atteints de maladies rhumatismales et traités par biothérapies ou inhibiteurs des JAK n’apparaît pas différent de celui observé dans la population générale. Les patients doivent être encouragés à poursuivre en toute sécurité leur traitement et à respecter les mesures de prévention et de protection contre le COVID-19. Objective: The aim of this study is to determine the prevalence of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) disease 2019 (COVID-19) among adult patients treated with biologic agents or small molecules for chronic inflammatory rheumatic diseases, in particular chronic inflammatory arthritides. Methods: To this end, a population-based study, in the province of Udine (466,700 inhabitants, with age > 15 years old, Friuli Venezia Giulia region, Italy) was planned. The primary outcome was the prevalence of COVID-19 in the first two months of the outbreak. All the rheumatic patients treated with biologic agents or small molecules in the last 6 months in our province were included (N=1051). Results: From February 29 to April 25, 2020, 4 adult patients (4/1051, i.e. 3.8/1000, 95% Confidence Interval 1.5-9.7/1000) were registered as swab test positive by PCR for COVID-19. Overall, a total of 47/1051 (4,5%) cases were tested for COVID-19 by PCR in the same period, and 15 of them due to symptoms compatible with COVID-19. In the general population, the prevalence was 937 cases/466700 (2/1000, 95% Confidence Interval 1.9-2.1/1000, p value=0.33, chi square test), and 20,179/466,700 (4.3%) swab tests for COVID-19 were performed.. Conclusion: The risk of COVID-19 in rheumatic patients under biologic agents or small molecules does not appear different from that observed in the general population. Patients should be informed to safely proceed with their treatment and follow the rules for self-protection to COVID-19.