Antiviraux chez l’enfant en pratique de ville : infections herpétiques, varicelle, grippe

Launay, E.; Gras Le Guen, C.; Pinquier, D.; Dommergues, M.-A.; Cohen, R.; Grimprel, E.

Résumé Les infections liées à l'herpès virus humain (HSV), au virus de la varicelle et du zona (VZV) et au virus de la grippe (Influenza A et B) sont très fréquentes en pédiatrie et sont le plus souvent bénignes avec une guérison spontanée. L'utilisation des antiviraux antigrippaux (inhibiteurs de neuraminidase) a été étudiée dans de larges essais randomisés et fait l'objet de recommandations nationales et internationales. Celle des anti-HSV et anti-VZV n’a pas fait l’objet d’études de la même ampleur et de ce fait, leur prescription est plus discutée avec des bénéfices moins bien définis et variables (à l'exception des infections néonatales et/ou neuro-méningées). L'objectif de cette mise au point est donc de proposer une synthèse des données disponibles dans la littérature concernant les indications des antiviraux en pratique de ville pour les infections liées à l'HSV (gingivostomatite, herpès récurrent, faux panaris herpétique), au VZV (varicelle, zona) et à la grippe. Abstract Human herpes virus (HSV), varicella-zoster virus (VZV), and the flu (influenza A and B) are very common in pediatrics and most often cause mild disease with spontaneous recovery. The use of influenza antivirals (neuraminidase inhibitors) has been studied in large randomized trials and is the focus of national and international recommendations. The use of anti-HSV and VZV compounds has not been the subject of large studies and is often more controversial (except for neonatal infection and/or meningoencephalitis). The objective of this review is therefore to offer an overview of the available data in the literature on the indications for antivirals for HSV-related infections (gingivostomatitis, recurrent herpes, herpetic whitlow), VZV (chickenpox, herpes zoster), and influenza in a pediatric outpatient setting.