Valor pronóstico de biomarcadores cardíacos en la enfermedad por COVID-19

Ocampo-Salgado, Carolina; Palacio-Uribe, Jorge; Duque-Ramírez, Mauricio; Orrego-Garay, María José

Resumen Introducción: en la enfermedad por COVID-19 se ha establecido que los pacientes con enfermedad cardiometabólica de base, tienen mayor riesgo de presentar desenlaces adversos. Esto ha incrementado el interés en estudiar variables cardiovasculares relevantes, para plantear su correlación con los desenlaces clínicos en esta población. Objetivo: describir el valor pronóstico de los biomarcadores cardíacos en la enfermedad por COVID-19. Métodos: revisión no sistemática de la literatura en bases de datos como PubMed, Google Scholar, Clinical Key, SciELO, entre otras, utilizando palabras clave, términos planos y términos MeSh. Resultados: se eligieron 22 bibliografías, entre ellas artículos de revisión de tema, revisiones sistemáticas, metaanálisis, estudios observacionales y artículos originales publicados hasta la fecha (mayo 13 de 2020), que en la mayoría describen la alteración de biomarcadores cardiacos y su relación con la evolución clínica de los pacientes con COVID-19. Discusión: se encontró que la troponina y el péptido natriurético se comportan como factores de riesgo independientes para compromiso clínico severo, requerimiento de soporte ventilatorio o hemodinámico, estancia en la UCI, y aumento de la mortalidad. Conclusiones: es razonable plantear el uso de estos biomarcadores en la estratificación del riesgo en pacientes con COVID-19 y enfermedad cardiovascular establecida. Abstract Introduction: It has been established that patients with an underlying cardiometabolic disease and COVID-19 infections, have a higher risk of an adverse outcome. This has led to an increase in the interest of studying relevant cardiovascular variables, in order to establish their association with clinical outcomes in this population. Objective: To describe the prognostic value of cardiac biomarkers in disease caused by COVID-19. Methods: A non-systematic review of the literature was carried out in data bases that included PubMed, Google Scholar, Clinical Key, SciELO, using the keywords, plain terms, and MeSH terms. Results: A total of 22 articles were chosen. They consisted of review articles on the subject, systematic reviews, meta-analyses, observational studies, and original articles published up until 13 May 2020. The majority of them described the changes in cardiac biomarkers and their relationship with the clinical outcome of patients COVID-19. Discussion: It was found that Troponin and Natriuretic Peptide behaved as independent risk factors for severe clinical compromise, requiring ventilatory or haemodynamic support, admission to ICU, and an increase in mortality. Conclusions: It is reasonable to recommend the use of these biomarkers in the stratification of risk in patients with COVID-19 and an established cardiovascular disease.