COVID-19 chez les femmes utilisant un traitement hormonal: quelles préventions?

Plu-Bureau, Geneviève

La mortalité de l’infection SARS-Cov-2 semble plus élevée chez les hommes comparativement aux femmes. Les femmes ont une réponse immunitaire plus efficace, intense et prolongée à la fois vis-à -vis de l’immunité humorale (stimulée par l’estradiol) mais aussi cellulaire induisant des niveaux élevées d’anticorps. L’expression de l’enzyme de conversion de l’angiotensine II est stimulée par les estrogènes. L’infection par elle-même entraine des modifications de la coagulation. Les traitements hormonaux (contraception estroprogestative, traitement hormonal de ménopause, traitement hormonal adjuvant dans un contexte de cancer du sein) modifient la coagulation. Des recommandations de sociétés savantes ont été émises afin de prévenir les évènements thromboemboliques chez les femmes utilisatrices de ces traitements hormonaux. Mortality from SARS-Cov-2 infection appears to be higher in men as compared to women. Women have a more effective, intense and prolonged immune response to both humoral (stimulated by estradiol) and cellular immunity, inducing high levels of antibodies. The expression of angiotensin II converting enzyme is stimulated by estrogen. The infection induces changes in coagulation. Hormonal treatments (combined hormonal contraception, menopausal hormonal treatment, adjuvant hormonal treatment in the context of breast cancer) modify coagulation. Recommendations from learned societies have been issued to prevent thromboembolic events in women using these hormonal treatments.