STRATÉGIE DE RÉSILIENCE EN MEDECINE D’URGENCES PENDANT LA PANDÉMIE DE COVID-19 A PARIS

Minka, S.-O.; Minka, F.-H.; Chauvin, A.; Revue, E.; Plaisance, P.; Casalino, E.; Choquet, C.; Agbessi, C.-A.

Objectives: SARS-Cov-2 is a respiratory virus of the coronavirus family. It is responsible for viral pneumonia. The Covid-19 pandemic started in China in December 2019 before spreading to the rest of the world. Managing this pandemic has significantly changed the way our emergency services work. The main objective of this study was to describe the organizational impact of the Covid-19 pandemic in Emergency Medicine. Methods: Descriptive observational study of the "adaptation strategy" of two Parisian emergency services, during the first wave of the Covid-19 pandemic from March 01, 2020 until the end of lockdown on May 11, 2020. Results: As the infectious reason is the main reason for consultation during a pandemic, prevention measures have been reinforced. In order to limit the risk of viral transmission, a segmentation of the emergency services and the entire hospital was carried out. So we were able to distinguish between Red zones (High viral density) and Green zones (Low viral density). The hospital's infectious medicine and resuscitation capacity has been increased to manage the massive influx of patients consulting the emergency room. Conclusion: Our resilience strategy reinforced by the implementation of the containment system has made it possible to overcome this pandemic. It would be appropriate to assess the impact of this strategy on the occurrence of nosocomial infections later. Objectifs: Le SRAS-Cov-2 est un virus respiratoire de la famille des coronavirus. Il est responsable de pneumonies virales. La pandémie de Covid-19 a débuté en Chine en décembre 2019 avant de se propager dans le reste du monde. La gestion de cette pandémie a considérablement bouleversé le fonctionnement de nos services. L'objectif principal de cette étude était de décrire l'impact organisationnel de la pandémie de Covid-19 en médecine d'urgence. Méthodes: Etude observationnelle descriptive de « la stratégie d’adaptation » de 2 services d’urgence parisiens, durant la première vague de la pandémie de Covid-19 depuis le 01 mars 2020 jusqu’à la fin du confinement le 11 mai 2020. Résultats: Le motif infectieux étant le principal motif de consultation lors de cette pandémie, les mesures de prévention ont été particulièrement renforcées. Afin de limiter le risque de transmission virale, une segmentation des services d'urgence et de l'ensemble de l'hôpital a été réalisée. Nous avons donc pu distinguer les zones rouges (haute densité virale) des zones vertes (faible densité virale). Les capacités d’hospitalisation dans les services de maladies infectieuses et de réanimation ont été progressivement augmentées pour gérer l'afflux massif de patients qui consultaient aux urgences. Conclusion: Notre stratégie de résilience renforcée par la mise en place du dispositif de confinement ont permis de vaincre cette pandémie. Il conviendrait d'évaluer ultérieurement l'impact de cette stratégie sur la survenue d'infections nosocomiales.