COVID-19 et troubles du rythme

Fiorina, Laurent; Younsi, Salem; Horvilleur, Jérôme; Manenti, Vladimir; Lacotte, Jérôme; Raimondo, Cristina; Chemaly, Pascale; Salerno, Fiorella; Said, Mina Ait

Lors de la pandémie due au virus SARS-CoV2 les troubles du rythme n’ont pas été au premier plan. Cependant le virus semble atteindre de nombreux organes et le tropisme cardiaque est maintenant bien connu. Les connaissances dans ce domaine sont encore loin d’être exhaustives mais plusieurs séries publiées concernant les patients atteints de la COVID-19 retrouvent une proportion significative de troubles du rythme, dont certains pouvant potentiellement mener à une issue fatale. Ces troubles du rythmes sont principalement supra-ventriculaires à type de fibrillation atriale (FA) ou flutter mais également ventriculaire avec des tachycardies ventriculaires (TV) fibrillation ventriculaire (FV) et plus rarement torsades de pointe (TdP). Les causes en sont multiples du fait de l’atteinte multi-organe du virus et des interactions médicamenteuses potentielles. Par ailleurs la question de la surveillance de troubles du rythme pouvant émerger à moyen et long terme après une infection reste à explorer. In the pandemic caused by the SARS-CoV2 virus, arrhythmias were not in the foreground. However, the virus seems to affect many organs and the cardiac tropism is now well known. Knowledge in this area is still far from exhaustive, but several series published concerning patients with COVID-19 find a significant proportion of arrhythmias, some of which can potentially lead to a fatal outcome. These rhythm disorders are mainly supra-ventricular such as atrial fibrillation (AF) or flutter but also ventricular disorders like ventricular tachycardias (VT) ventricular fibrillation (VF) and more rarely torsades de pointe (TdP). The causes are multiple, due to the multi-organ damage caused by the virus and potential drug interactions. In addition, the question of monitoring rhythm disorders that may emerge in the medium and long term after an infection remains to be explored.