Acute coronary syndrome in COVID-19 patients

М. Г, Чащин А. Ю Горшков О. М Драпкина

Acute coronary syndrome (ACS) is caused by an acute mismatch between myocardial oxygen demand and its supply. This mechanism is largely associated with the progression of coronary atherosclerosis in combination with an inflammatory response, hypoxemia, and blood procoagulation. Patients with the coronavirus disease 2019 (COVID-19), aggravated by cardiovascular diseases and comorbidities, are at high risk of ACS. Aim. To analyze the publications, which reflects the development of ACS in patients with COVID-19, its pathogenesis, and clinical course. Material and methods. Literature data were searched using Google Scholar, PubMed, ScienceDirect, and Cyberleninka services. The analysis included data from clinical guidelines on COVID-19, data from clinical studies, reports, and systematic reviews. Results. This literature review summarizes and systematizes the data presented in modern publications, highlights the aspects of the clinical course and pathogenetic mechanisms underlying ACS in patients with COVID-19. Conclusion. The pathogenesis of COVID-19 is inextricably associated with the widespread cytopathic effect of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), uncontrolled immune response that causes systemic inflammation, as well as the coagulation system activation. In patients with COVID-19, along with the atherosclerosis, these mechanisms significantly increase the risk of ACS and can worsen its in-hospital course. (English) [ABSTRACT FROM AUTHOR] Развитие острого коронарного синдрома (ОКС) обусловлено острым несоответствием потребности миокарда в кислороде и его доставкой. Данный механизм в большей мере связан с прогресси- рованием коронарного атеросклероза в сочетании с воспалитель- ным ответом, гипоксемией, прокоагулянтным состоянием плазмы крови и тромбоцитов. Пациенты с новой коронавирусной инфек- цией COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019), отягощенные по сер- дечно-сосудистым заболеваниям и коморбидной патологии, пред- ставляют группу высокого риска развития ОКС. Цель. Провести анализ опубликованной литературы, в которой от- ражены данные о развитии ОКС у пациентов с СОVID-19, его пато- генезе, особенностях клинического течения. Материал и методы. Поиск литературных данных осуществлял- ся с помощью сервисов Google Scholar, PubMed, ScienceDirect и Cyberleninka. В анализ были включены данные клинических реко- мендаций по ведению пациентов с COVID-19, данные клинических исследований, отчетов и систематических обзоров. Результаты. В настоящем литературном обзоре обобщены и система- тизированы данные, представленные в современных научных публика- циях, освещены аспекты клинического течения и особенности патоге- нетических механизмов, лежащих в основе ОКС у больных с COVID-19. Заключение. Патогенез COVID-19 неразрывно связан с распро- страненным цитопатическим действием SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome CoronaVirus 2, коронавирус 2, вызывающий тяжелый острый респираторный дистресс-синдром), генерацией патологического неконтролируемого иммунного ответа, который обуславливает системное воспаление, а также реализацией про- коагулянтной активации системы гемостаза. У пациентов с COVID-19, наряду с атеросклеротическим процессом, данные механизмы зна- чительно повышают риск развития ОКС и могут ухудшать его те- чение на госпитальном этапе. (Russian) [ABSTRACT FROM AUTHOR] Copyright of Cardiovascular Therapy & Prevention is the property of Silicea-Poligraf LLC and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)