Polyarthrite associée à une leishmaniose chez un jeune chien

Collignon, C.; Zahra, A.; Guenego, L.; Gautier, R.; Madelenat, A.

Résumé Un chien de race Cane corso, mâle, âgé de deux ans, est examiné en consultation pour abattement et dysorexie. Il présente également une boiterie d’appui persistante du membre postérieur gauche depuis plusieurs semaines. À l’examen clinique, le chien est en hyperthermie (39,3°C) ; il a des saignements spontanés des babines, une polyadénomégalie périphérique, notamment des nœuds lymphatiques poplités, ainsi qu’une splénomégalie. Par ailleurs, l’examen orthopédique montre que les tarses sont gonflés et chauds. Cela laisse suspecter une synovite bilatérale. L’examen cytologique des nœuds lymphatiques et du liquide synovial permet de diagnostiquer avec certitude une leishmaniose. En effet, de très nombreuses formes amastigotes sont visualisées dans les macrophages. Une analyse par PCR sur sang, liquide synovial, suc ganglionnaire et ponction de moelle osseuse écarte l’ehrlichiose et la borréliose. Une PCR leishmaniose sur sang est également effectuée pour suivre la réponse au traitement. Malgré une forte infestation, une anémie non régénérative, une leucopénie, des signes de néphropathie et l’apparition d’une épistaxis, le chien est traité avec succès principalement à l’aide d’antimoniate de méglumine, d’allopurinol, de corticostéroïdes, associés à des antibiotiques. Summary A 2-year-old male Cane Corso dog was presented with lameness anorexia and lethargy since several weeks. At presentation, the animal had fever (39.3°C), generalised lymphadenopathy (in particular popliteal lymph nodes), splenomegaly and bilateral swelling of the tarsal joints. Synovial fluid from tarsal joints and fine-needle aspirations of lymph nodes were submitted to cytological examination: Leishmania amastigotes contained in macrophages were observed. Some other causes of polyarthritis (Borrelia and Ehrlichia) were excluded by PCR. The follow-up of the treatment was done with PRC Leishmania on blood. Although the animal had non-regenerative anaemia, nephropathy, leukopenia and epistaxis, it was successfully treated with meglumine antimoniate, allopurinol, corticoids, and antibiotherapy.