Atti del 52° Congresso Nazionale: Società Italiana di Igiene, Medicina Preventiva e Sanità Pubblica (SItI)

• conseguente separazione delle responsabilità e degli obiettivi da conseguire; • disomogeneità negli approcci culturali dei professionisti; • piani di intervento paralleli con pochi punti di contatto e con scarsa convergenza; • assenza di strategie per aumentare le competenze che i professionisti nei diversi ambiti professionali dovrebbero avere in comune, per valorizzare la loro complementarietà . In una valutazione condotta da Lydia Lebrun e coll. vengono indicati come bisogni specifici per favorire l'integrazione tra cure primarie e sanità pubblica: • investire risorse per collaborare e per affrontare i determinanti sociali di salute; • esercitare una forte leadership per premiare le collaborazioni; • creare fiducia tra i partner con chiare attese e chiare responsabilità ; • allineamento e standardizzazione della raccolta, analisi e scambio di dati. Secondo questi principi, il Dipartimento di Prevenzione di Trento ha interpretato il proprio ruolo di coordinamento garantendo ai tre percorsi di screening oncologico la definizione di standard di riferimento per i segmenti di percorso e strumenti per la misurazione e il reporting in un contesto di responsabili e referenti ben identificati per i segmenti dei tre livelli della prevenzione secondaria oncologica. Il contesto della Provincia Autonoma di Trento fino all'inizio del 2018 vedeva una responsabilità sui tre percorsi della sola componente clinica: Anatomia Patologica per il tumore al collo dell'utero, Gastroenterologia per il tumore del colon-retto e Radiologia senologica per il tumore della mammella. Il Dipartimento di Prevenzione, tutt'al più, aveva il ruolo di garanzia sul solo primo livello, limitandosi a convocare tre tavoli tecnici per ogni percorso di screening, senza agire sul processo di condivisione degli obiettivi e di allineamento al processo di budget aziendale. Dopo un percorso iniziato nel marzo del 2017, attualmente i tre percorsi di screening hanno un responsabile clinico per il percorso e un responsabile per il coordinamento, identificato nel Dipartimento di Prevenzione. Il Coordinamento Screening, in collaborazione con il responsabile clinico e con i referenti per ciascun segmento dei tre livelli degli screening, ha il compito di: • garantire standard minimi; • tarare il programma sulla velocità del segmento più fragile; • garantire standardizzazione-misurazione-reporting; • garantire la trasparenza (pubblicare le attività e i risultati raggiunti);